Endocrinologue diabétologue, elle lève le voile sur l’administration du sérum glucosé aux patients diabétiques. Cette spécialiste explique comment doit être administrée l’insuline aux malades diabétiques, tout en précisant que cela se fait en fonction des indications dudit sérum, relativement à l’état de gravité du patient.
Le sérum glucosé peut-il être administré à un patient diabétique?
Lorsqu’on est diabétique, dans l’entendement populaire, on a tendance à croire que le sérum glucosé, puisque c’est lui qui cause problème d’après eux, ne doit pas être administré aux patients diabétiques. Ce qui est totalement faux. En fonction des situations et en fonction des glycémies du patient, il existe des indications du sérum glucosé, même chez le patient diabétique.
Que disent ces indications ?
Lorsque le patient diabétique arrive, que ce soit dans l’urgence ou à la consultation en situation d’hypoglycémie (lorsqu’il a une glycémie inférieure à 0.80g/litre), on est dans le devoir de faire remonter cette glycémie. Et la solution utilisée est une solution sucrée, notamment le sérum glucosé. Et c’est une indication du sérum glucosé chez le patient diabétique.
Lorsque le patient est en situation de cétose et que la glycémie est normale, on parle de cétose de jeun. Là, c’est un patient qui avait une glycémie élevée à son admission, et qui après avoir donné de l’insuline a eu une glycémie qui s’est corrigée. Malheureusement, la cétose est toujours présente chez ces patients-là. Et pour corriger cette cétose, on resucre le patient au sérum glucosé, et on lui administre de l’insuline en même temps. C’est une indication de resucrage chez les patients diabétiques.
Que faire dans le cas de coma hypo ou hyper glycémique?
Il faut également noter que les comas hypoglycémiques sont plus difficiles à corriger que les comas hyperglycémiques. Même si un patient a une glycémie anormale lors de son admission, si le médecin qui le consulte estime qu’il a besoin de lui administrer du sérum glucosé, il peut administrer ce sérum tout en contrôlant les glycémies des patients. Maintenant, est-ce que c’est ce glucosé qui va entraîner la mort du patient, ça reste à déterminer. Mais, le sérum glucosé a des indications chez les patients diabétiques.
Les patients sont-ils généralement informés de ces préalables-là ?
En hospitalisation de diabétologie, lorsqu’on fait l’administration de glucose au patient diabétique, on explique au patient s’il est conscient, ou alors à l’un de ses accompagnants, s’il ne l’est pas. Il peut arriver que le patient ne soit pas conscient et qu’il n’y ait pas de garde malade autour de lui. Et là, le patient n ‘aura pas reçu l’information selon laquelle on lui a administré le sérum glucosé, et surtout les raisons pour lesquelles on le lui a administré.
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Le patient diabétique doit-il finalement être rassuré lorsqu’il est informé par le médecin qu’il recevra du sérum glucosé…
Il n’y a vraiment aucune crainte à ce qu’un patient diabétique reçoive du sérum glucosé. Bien au contraire. Les états hypoglycémiques sont plus difficiles à corriger que les états hyperglycémiques. Mais, on connaît les indications du sérum glucosé chez les patients diabétiques, et ce n’est que dans ces circonstances là que le sérum glucosé est administré au patient diabétique.
Il n’y a vraiment aucune crainte à ce qu’un patient diabétique reçoive du sérum glucosé. Bien au contraire. Les états hypoglycémiques sont plus difficiles à corriger que les états hyperglycémiques.
Dr Vanessa NGO BIKAI, Endocrinologue diabétologue hôpital Laquintinie
Donc, il n’y a pas un interdit formel du sérum glucosé chez les patients diabétiques. Tout dépend de la situation face à laquelle le praticien se retrouve.
Bonjour Dr
Merci pour tous ses éléments de détails qui lèvent finalement la forte inquiète sur l’administration du S.G à un diabétique. La suspicion est régulièrement revue lorsque la mort survient après administration du S.G à un diabétique qui arrive dans un centre de soins .
Toutefois, j’ai en même temps une petite gêne quant à la réponse que vous donnez à votre question : est-ce que c’est le glucisé qui va entraîner la mort du patient ? Ça reste à déterminer , répondez-vous. Comment mieux comprendre cette réponse Dr ? N’y aurait-il pas encore aujourd’hui une explication scientifique à cela ?
Je vous en prie…